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乳房结核(乳痨,乳疬,乳癖)

乳房结核是怎么回事?

乳房结核的病因

乳房结核是一种罕见的乳腺感染性疾病,主要由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起,属于肺外结核的一种。其病因主要涉及以下几个方面:


1. 结核分枝杆菌感染

  • 原发性感染:细菌通过呼吸道吸入后,经血行或淋巴道播散至乳腺组织。

  • 继发性感染:常见于已有活动性肺结核或其他部位结核的患者,细菌通过血液循环或直接蔓延到达乳房。


2. 传播途径

  • 血行播散:结核菌从肺部或其他感染灶通过血液传播到乳腺,这是最常见的途径。

  • 淋巴道传播:细菌通过淋巴系统从邻近的结核病灶(如腋窝淋巴结结核)扩散至乳房。

  • 直接蔓延:较少见,可从胸壁结核或皮肤结核直接侵犯乳腺组织。


3. 易感因素

  • 免疫抑制状态:如HIV感染、长期使用免疫抑制剂、糖尿病或营养不良,降低机体抵抗力,增加感染风险。

  • 性别和年龄:多见于育龄女性,可能与激素水平有关,但也可发生于男性。

  • 既往结核病史:有肺结核或其他结核病史的患者更易发生乳房结核。

  • 局部创伤或手术:乳房区域的损伤或手术可能为细菌入侵提供途径。


4. 病理机制

  • 结核菌在乳腺组织内引起肉芽肿性炎症,导致组织坏死、干酪样变和脓肿形成。

  • 慢性感染可导致乳腺硬结、窦道或瘘管形成,易被误诊为乳腺癌。

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