乳房结核(乳痨,乳疬,乳癖)
乳房结核是怎么回事?
乳房结核的病因
乳房结核是一种罕见的乳腺感染性疾病,主要由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起,属于肺外结核的一种。其病因主要涉及以下几个方面:
1. 结核分枝杆菌感染
原发性感染:细菌通过呼吸道吸入后,经血行或淋巴道播散至乳腺组织。
继发性感染:常见于已有活动性肺结核或其他部位结核的患者,细菌通过血液循环或直接蔓延到达乳房。
2. 传播途径
血行播散:结核菌从肺部或其他感染灶通过血液传播到乳腺,这是最常见的途径。
淋巴道传播:细菌通过淋巴系统从邻近的结核病灶(如腋窝淋巴结结核)扩散至乳房。
直接蔓延:较少见,可从胸壁结核或皮肤结核直接侵犯乳腺组织。
3. 易感因素
免疫抑制状态:如HIV感染、长期使用免疫抑制剂、糖尿病或营养不良,降低机体抵抗力,增加感染风险。
性别和年龄:多见于育龄女性,可能与激素水平有关,但也可发生于男性。
既往结核病史:有肺结核或其他结核病史的患者更易发生乳房结核。
局部创伤或手术:乳房区域的损伤或手术可能为细菌入侵提供途径。
4. 病理机制
结核菌在乳腺组织内引起肉芽肿性炎症,导致组织坏死、干酪样变和脓肿形成。
慢性感染可导致乳腺硬结、窦道或瘘管形成,易被误诊为乳腺癌。