桡骨干骨折(参考外科学)
桡骨干骨折应该做哪些检查？
桡骨干骨折的检查项目全解析
桡骨干骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察前臂肿胀、畸形、皮肤破损
触诊：检查压痛、骨擦感、异常活动
动诊：评估腕关节和肘关节活动受限情况
神经血管评估
检查桡神经功能：伸腕、伸指能力
评估桡动脉搏动和手部血运
注意感觉异常，如手背麻木
二、影像学检查
X线平片（首选）
正位和侧位视图：显示骨折线、移位、成角
必要时加拍斜位视图：评估关节受累
灵敏度：可检测大多数桡骨干骨折
CT扫描
适应证：复杂骨折、关节内延伸、X线不明确
提供三维重建：精确评估骨折碎片和移位
MRI检查
用于疑似软组织损伤：如韧带、神经损伤
评估骨髓水肿和隐匿性骨折
三、进阶评估
超声检查
动态评估软组织：如肌腱、血管损伤
引导穿刺或治疗
骨扫描或PET-CT
用于疑似病理性骨折或感染
评估骨代谢活动
四、检查注意事项
紧急处理：
先稳定骨折：夹板固定，避免进一步损伤
评估神经血管状态：紧急情况需手术干预
影像学准备：
移除金属物品：如首饰，避免伪影
孕妇慎用X线和CT，优先超声或MRI
随访建议：
简单骨折：2-4周复查X线，评估愈合
复杂骨折：定期影像学监测，直至愈合
注意并发症：如骨不连、畸形愈合
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
伤口细菌培养
全身评估：排除其他损伤
临床价值：
X线是诊断桡骨干骨折的基础
CT和MRI用于复杂病例评估
早期神经血管检查至关重要
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
