桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(参考外科学)
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎样治疗？
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗方法
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，也称为de Quervain腱鞘炎，是手腕桡侧拇长展肌和拇短伸肌腱鞘的炎症和狭窄。治疗核心是 减轻炎症、缓解疼痛、恢复功能，并通过生活方式调整和医疗干预来管理症状。
一、保守治疗（首选方法）
1. 休息和活动调整
避免重复性手腕动作：减少或停止引起疼痛的活动，如打字、使用手机或提重物。
使用夹板或支具：佩戴手腕夹板以限制拇指和手腕运动，促进休息和愈合。
2. 冷敷和热敷
急性期冷敷：应用冰袋每次15-20分钟，每天数次，以减少炎症和肿胀。
慢性期热敷：使用热敷或温水浸泡以放松肌肉和改善血液循环。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可口服或外用凝胶以减轻疼痛和炎症。
局部皮质类固醇注射：在医生指导下，注射类固醇（如曲安奈德）到腱鞘内，可快速缓解症状，但需注意潜在副作用如肌腱弱化。
4. 物理治疗
伸展和强化练习：在疼痛缓解后，进行温和的手腕和拇指伸展运动，以改善灵活性和力量。
超声波或电疗：物理治疗师可能使用这些 modalities 来减少炎症和促进愈合。
二、进阶治疗（如果保守治疗无效）
1. 手术治疗
腱鞘切开术：在局部麻醉下，手术切开狭窄的腱鞘，释放受压的肌腱。这是一种微创手术，通常恢复快，成功率 high。
适应症：适用于症状持续超过6个月、保守治疗无效或严重影响日常活动的患者。
2. 其他干预
针灸或按摩：可能辅助缓解疼痛，但证据有限，需在专业指导下尝试。
生活方式长期管理：学习 ergonomic 技巧，如正确的手腕姿势，以预防复发。
三、预防和随访
定期评估：如果症状复发，及时就医复查。
教育：了解病因，避免过度使用手腕，尤其是在工作和运动中。
