桡骨头骨折(参考外科学)
桡骨头骨折应该做哪些检查？
桡骨头骨折的检查项目全解析
桡骨头骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形
触诊：检查压痛点和骨擦感
动诊：评估肘关节活动范围，特别是旋前和旋后功能
X线检查（首选）
标准体位：肘关节正位和侧位片
特殊体位：可能需要斜位片以更好显示桡骨头
评估内容：骨折线、移位程度、关节面受累情况
二、进阶影像学检查
CT扫描
适应证：X线显示不清或疑似复杂骨折
优势：三维重建可精确评估骨折形态和关节面完整性
用于术前规划，特别是内固定手术
MRI检查
适应证：疑似伴随韧带或软组织损伤
评估内容：桡侧副韧带、环状韧带等结构
较少用于急性骨折，更多用于慢性或并发症评估
三、功能评估
关节活动度测试
使用测角仪测量肘关节屈伸和旋转范围
比较患侧与健侧，评估功能受限程度
神经血管检查
检查桡神经功能（伸腕、伸指能力）
评估远端脉搏和毛细血管再充盈，排除血管损伤
四、检查注意事项
急性期处理：
立即制动，使用夹板或吊带固定
冰敷以减少肿胀和疼痛
抬高患肢，促进静脉回流
影像学选择：
X线作为初筛，CT用于详细评估
避免不必要的重复检查以减少辐射暴露
随访建议：
无移位骨折：2-4周后复查X线
移位骨折或手术后：定期随访至愈合，通常4-6周间隔
长期随访评估功能恢复和并发症
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
全面创伤评估，包括其他部位X线
必要时血管造影或多普勒超声
临床价值：
X线结合体格检查可诊断大多数桡骨头骨折
CT是评估复杂骨折和手术规划的金标准
及时准确检查有助于选择保守或手术治疗，改善预后
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
