桡骨小头骨折(参考外科学)
桡骨小头骨折应该做哪些检查？
桡骨小头骨折的检查项目全解析
桡骨小头骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形
触诊：检查桡骨小头区域压痛、骨擦感
动诊：评估肘关节活动范围，特别是旋前和旋后功能
神经血管评估
检查桡神经功能（伸腕、伸指）
评估远端脉搏和毛细血管再充盈
二、影像学检查
X线检查（首选）
标准体位：肘关节正位、侧位、斜位片
特征表现：桡骨小头骨折线、关节面台阶、脂肪垫征（阳性提示关节内出血）
Mason分型：基于骨折块大小和移位程度
I型：无移位或微小移位
II型：边缘骨折，移位＞2mm
III型：粉碎性骨折
IV型：合并肘关节脱位
CT检查
适应证：复杂骨折、评估关节面受累、术前规划
三维重建：清晰显示骨折块形态和位置
MRI检查
适应证：疑似合并韧带损伤、软骨损伤
评估软组织：桡侧副韧带、环状韧带完整性
三、进阶评估
关节镜检查
金标准：直接观察骨折和关节内结构
治疗性：可同时进行微创复位和内固定
应力位X线
评估肘关节稳定性
检测隐匿性韧带损伤
四、检查注意事项
急诊处理：
立即制动、冰敷、抬高患肢
评估神经血管状态，必要时紧急手术
影像学选择：
X线为首选，CT用于复杂病例
避免不必要的重复照射
随访建议：
无移位骨折：2-4周复查X线
移位骨折：术后定期影像学评估愈合情况
长期随访：评估肘关节功能恢复
重点提示：对于高能量损伤，建议加做：
全身创伤评估
对侧肘关节X线对比
临床价值：
X线结合临床检查可诊断大多数病例
CT是评估骨折复杂性的关键
关节镜检查兼有诊断和治疗作用
建议根据骨折类型和患者情况，由骨科医生制定个体化检查方案。
