桡骨小头骨折(参考外科学)
桡骨小头骨折怎样治疗？
桡骨小头骨折的治疗方法
桡骨小头骨折的治疗取决于骨折的类型、移位程度、患者年龄和活动水平。目标是恢复肘关节功能，避免并发症如关节炎或僵硬。
一、非手术治疗（适用于无移位或轻微移位骨折）
1. 固定与休息
石膏或夹板固定：通常使用长臂石膏或功能性支具固定肘关节于90度屈曲位，持续4-6周。
避免负重：期间避免手臂承重活动，以促进愈合。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。
冰敷：初期应用冰袋减少肿胀。
3. 康复训练
早期活动：拆除固定后，开始 gentle 范围运动练习，防止关节僵硬。
物理治疗：包括 stretching 和 strengthening 练习，逐步恢复功能。
二、手术治疗（适用于移位骨折、关节面受累或不稳定骨折）
1. 切开复位内固定（ORIF）
手术方式：通过手术切口复位骨折碎片，并使用螺钉、钢板或克氏针固定。
适应症：移位大于2mm、关节面 step-off 或骨折块旋转。
2. 桡骨小头切除术
部分或全部切除：用于严重粉碎性骨折无法固定时，但可能影响肘关节稳定性。
人工假体置换：在某些 cases，使用金属假体替代，以维持关节功能。
3. 术后护理
早期 mobilization：术后尽早开始 controlled 运动，防止僵硬。
康复计划：包括物理治疗， focus on 恢复 range of motion 和 strength。
三、并发症管理
僵硬：常见并发症，需积极康复。
关节炎：长期风险，定期随访监测。
神经血管损伤：手术中注意避免，术后观察症状。
四、预后与随访
良好预后：多数患者通过适当治疗恢复良好功能。
定期复查：X-ray 随访评估愈合情况，通常术后6-12周。
