桡骨远端骨折(参考外科学)
桡骨远端骨折应该做哪些检查？
桡骨远端骨折的检查项目全解析
桡骨远端骨折的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察腕部肿胀、畸形（如餐叉样或枪刺样畸形）
触诊：检查压痛点和骨擦感
动诊：评估腕关节活动范围和神经血管功能
影像学检查
X线平片：标准正位、侧位和斜位视图，评估骨折类型、移位和关节面受累情况
CT扫描：用于复杂骨折或关节内骨折的详细评估
MRI：疑似软组织损伤或隐匿性骨折时使用
二、进阶检查
实验室检查
血常规：评估出血或感染风险
凝血功能：术前评估
骨代谢标志物：如钙、磷、维生素D水平，用于骨质疏松相关骨折
其他辅助检查
超声：评估软组织损伤或血肿
骨密度检测：用于老年患者评估骨质疏松
三、检查注意事项
紧急处理：
立即制动和冰敷以减少肿胀
评估神经血管状态，如正中神经损伤风险
影像学准备：
X线检查无需特殊准备，但需移除腕部饰品
CT或MRI可能需要禁食或对比剂准备
随访建议：
术后或保守治疗后定期X线复查，监测愈合情况
功能评估和康复指导
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
伤口细菌培养
破伤风预防
临床价值：
X线是诊断桡骨远端骨折的首选方法
CT有助于手术 planning 和评估并发症
早期诊断和适当治疗可预防畸形愈合和功能障碍
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
