妊娠合并动脉导管未闭(参考内科学)
妊娠合并动脉导管未闭怎样治疗？
妊娠合并动脉导管未闭的治疗方法
妊娠合并动脉导管未闭（PDA）的治疗需综合考虑孕妇和胎儿的安全，目标是控制症状、预防并发症，并在必要时进行干预。
一、评估与监测
全面评估：包括心脏超声检查，评估PDA的大小和血流动力学影响。
定期监测：孕妇需定期进行心脏功能评估和胎儿生长发育监测。
二、药物治疗
对症治疗：如出现心力衰竭症状，可使用利尿剂、洋地黄等药物。
预防感染性心内膜炎：在高风险情况下，如分娩或手术时，可能需要抗生素预防。
三、手术治疗
适应症：对于大型PDA导致严重血流动力学异常，或药物治疗无效的情况。
手术时机：通常建议在妊娠中期进行，以减少对胎儿的影响。
手术方式：包括导管封堵术或开胸手术，具体选择需根据PDA的大小和位置。
四、分娩管理
分娩方式：多数情况下可选择阴道分娩，但需密切监测心功能。
麻醉选择：需谨慎选择麻醉方式，避免血流动力学剧烈波动。
五、产后管理
心功能监测：产后仍需继续监测心功能，预防心力衰竭。
哺乳指导：根据药物治疗情况，指导是否可以哺乳。
