妊娠合并癫痫(妊娠合并癫痫症,妊娠合并羊痫疯)
妊娠合并癫痫怎样治疗？
妊娠合并癫痫的治疗方法
妊娠合并癫痫的治疗需要平衡控制癫痫发作和减少对胎儿潜在风险之间的关系。治疗策略应个体化，由神经科医生和产科医生共同制定。
一、药物治疗
药物治疗是妊娠合并癫痫的主要治疗方法，目标是使用最低有效剂量的抗癫痫药物（AEDs）控制发作。
1. 抗癫痫药物选择
单药治疗：优先选择单药治疗，以减少药物相互作用和胎儿暴露于多种药物的风险。
药物选择：拉莫三嗪和左乙拉西坦是妊娠期相对安全的AEDs。丙戊酸应避免使用，因其与较高的胎儿畸形风险相关。
2. 药物剂量调整
妊娠期间药物代谢可能加快，需监测血药浓度，必要时调整剂量。
产后药物代谢恢复正常，需重新评估药物剂量。
二、非药物治疗
1. 生活方式调整
保证充足睡眠，避免疲劳。
避免已知的癫痫触发因素，如闪光刺激。
2. 癫痫发作时的处理
保持患者侧卧，避免吸入性肺炎。
不要强行限制患者动作，避免受伤。
记录发作时间和表现，供医生参考。
三、产前监测
胎儿超声：定期进行，监测胎儿发育情况。
血清甲胎蛋白（AFP）和超声：筛查神经管缺陷。
羊水穿刺：必要时进行，评估胎儿染色体异常。
四、分娩和产后管理
1. 分娩方式
大多数癫痫孕妇可以阴道分娩。
如有频繁发作或产科指征，考虑剖宫产。
2. 产后管理
继续AEDs治疗，调整剂量。
母乳喂养通常安全，但需根据具体药物咨询医生。
监测新生儿有无AEDs相关副作用。
