妊娠合并肺结核(参考内科学)
妊娠合并肺结核应该做哪些检查？
妊娠合并肺结核的检查项目全解析
妊娠期间合并肺结核的诊断需要特别注意母婴安全，以下是推荐的检查方案：
一、基础筛查项目
结核菌素皮肤试验（TST）
适用于所有疑似结核感染的孕妇
结果解读需结合妊娠状态和免疫状况
干扰素γ释放试验（IGRA）
比TST更特异，不受BCG接种影响
适合孕妇，无辐射风险
痰涂片和培养
确诊肺结核的金标准
需收集晨痰，连续3天
二、影像学检查
胸部X线（防护腹部）
必要时进行，需铅围裙保护胎儿
低剂量，单次检查辐射量极低
胸部CT（谨慎选择）
仅在绝对必要时，辐射风险需评估
需多学科会诊决定
三、实验室检查
血常规
评估感染和贫血状态
肝功能
监测抗结核药物可能的肝毒性
HIV筛查
HIV感染增加结核病风险
四、母婴监测
胎儿超声
定期评估胎儿发育
胎心监护
妊娠晚期加强监测
五、注意事项
避免不必要的影像检查
优先选择无辐射的检查方法
多学科管理
产科、感染科、呼吸科共同参与
治疗监测
定期评估治疗效果和药物副作用
重点提示：妊娠合并肺结核的治疗需平衡母婴安全，所有检查和治疗应在专业医生指导下进行。
