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妊娠合并急性肾小球肾炎(参考内科学)

妊娠合并急性肾小球肾炎应该做哪些检查?

妊娠合并急性肾小球肾炎的检查项目全解析

妊娠合并急性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:蛋白尿、血尿、管型尿

    • 24小时尿蛋白定量

    • 尿蛋白电泳

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 电解质:血钾、血钠、血氯

    • 血常规:血红蛋白、血小板

  3. 免疫学检查

    • 抗链球菌溶血素O(ASO)

    • 补体C3、C4

    • 抗核抗体(ANA)

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、形态

    • 排除尿路梗阻

  2. 必要时肾脏CT或MRI

    • 进一步评估肾脏结构

三、特殊检查

  1. 肾活检

    • 适应证:

      • 肾功能急剧恶化

      • 肾病综合征

      • 疑诊快速进展性肾炎

    • 注意事项:

      • 妊娠期肾活检风险较高,需谨慎评估

四、检查注意事项

  1. 孕妇特殊考虑

    • 避免放射性检查

    • 谨慎选择肾活检

  2. 随访建议

    • 定期监测血压、尿蛋白、肾功能

重点提示:妊娠合并急性肾小球肾炎需密切监测母婴安全,及时处理高血压和肾功能不全。

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