妊娠合并急性肾小球肾炎(参考内科学)
妊娠合并急性肾小球肾炎怎样治疗？
妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗方法
妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗需综合考虑母婴安全，治疗原则包括控制症状、保护肾功能、预防并发症，并根据病情严重程度调整治疗方案。
一、一般治疗
休息：保证充足休息，避免过度劳累。
饮食调整：低盐、优质低蛋白饮食，控制水分摄入，避免加重水肿和高血压。
监测：定期监测血压、尿蛋白、肾功能和胎儿情况。
二、药物治疗
1. 控制高血压
首选药物：甲基多巴、拉贝洛尔，对胎儿影响较小。
避免使用：ACEI/ARB类药物，因可能导致胎儿畸形。
2. 利尿剂
谨慎使用：仅在严重水肿或心力衰竭时使用，避免影响胎盘血流。
3. 抗生素
适用情况：如合并感染，需选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类）。
三、严重并发症的处理
1. 急性肾衰竭
血液透析：必要时进行，以维持母体生命体征稳定。
2. 子痫前期/子痫
硫酸镁：预防和治疗子痫发作。
终止妊娠：如病情危重，需考虑提前终止妊娠。
四、产科管理
密切监测胎儿：通过超声、胎心监护等评估胎儿生长发育和宫内状况。
适时终止妊娠：根据母体和胎儿情况决定分娩时机和方式。
五、预后与随访
产后随访：监测肾功能恢复情况，部分患者可能遗留慢性肾脏病。
再次妊娠：需在肾功能稳定后，并在医生指导下计划。
