妊娠合并卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并卵巢肿瘤怎样治疗？
妊娠合并卵巢肿瘤的治疗
妊娠合并卵巢肿瘤的治疗需综合考虑肿瘤性质、妊娠阶段和患者状况，目标是确保母婴安全。大多数良性肿瘤可保守处理，恶性肿瘤需积极干预。
一、诊断与评估
超声检查：首选无创方法，评估肿瘤大小、形态和血流。
肿瘤标志物：如CA-125，但妊娠期可能升高，需谨慎解读。
MRI：必要时用于更精确的影像评估，避免辐射。
二、治疗策略
1. 良性肿瘤
观察等待：适用于小肿瘤（如<5cm）、无症状者，定期监测。
手术干预：若肿瘤增大、出现症状（如扭转、破裂）或怀疑恶性，可行腹腔镜或开腹手术，优选在妊娠中期进行以减少流产风险。
2. 恶性肿瘤
个体化治疗：根据肿瘤类型（如上皮性、生殖细胞肿瘤）和分期决定。
手术：可能需行肿瘤切除或更广泛手术，权衡胎儿生存。
化疗：某些化疗药物在妊娠中晚期相对安全，但需 multidisciplinary team 决策。
三、母婴监测
定期产检：密切监测胎儿发育和母体状况。
多学科团队：包括产科、妇科肿瘤科、新生儿科专家协作。
四、预后与随访
良性肿瘤：预后良好，多数不影响妊娠结局。
恶性肿瘤：早期发现和治疗可改善预后，需长期随访。
