妊娠合并缺铁性贫血(参考内科学)
妊娠合并缺铁性贫血应该做哪些检查？
妊娠合并缺铁性贫血的检查项目全解析
妊娠期缺铁性贫血是孕期常见的并发症，及时准确的检查对母婴健康至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础血液检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）水平：妊娠期<110g/L提示贫血
红细胞平均体积（MCV）：<80fL提示小细胞性贫血
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：降低
铁代谢相关检查
血清铁蛋白（SF）：<30μg/L提示铁储备不足
血清铁（SI）和总铁结合力（TIBC）：转铁蛋白饱和度（TSAT）<16%
可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：升高
二、特殊检查
骨髓穿刺（必要时）
适应证：诊断不明确或治疗无效时
骨髓铁染色：缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少
其他贫血原因的筛查
维生素B12和叶酸水平
地中海贫血筛查（MCV<80fL且铁储备正常时）
三、孕期监测
定期复查血红蛋白
孕早期、孕中期、孕晚期各一次
铁剂治疗期间每4周复查一次
胎儿监测
超声检查评估胎儿生长发育
胎心监护（必要时）
四、检查注意事项
空腹要求：
铁代谢检查建议空腹采血
检查时机：
孕早期开始筛查，孕中期重点监测
影响因素：
感染或炎症可影响铁蛋白水平
近期铁剂治疗需停药一周后检查
重点提示：对于高危孕妇（如多胎妊娠、既往贫血史），建议：
提前开始铁剂预防
增加检查频率
临床价值：
早期发现和治疗可显著改善妊娠结局
铁蛋白是评估铁储备的最敏感指标
建议根据孕妇的具体情况和检查结果，由产科医生制定个体化的管理和治疗方案。
