妊娠合并心房间隔缺损(参考内科学)
妊娠合并心房间隔缺损怎样治疗？
妊娠合并心房间隔缺损的治疗方法
妊娠合并心房间隔缺损（ASD）的治疗需综合考虑孕妇的心脏功能、缺损大小及妊娠期特殊生理变化。治疗目标是确保母婴安全，减少并发症风险。
一、评估与监测
心脏功能评估：通过心电图、超声心动图等检查评估心脏功能和缺损大小。
妊娠期监测：定期监测孕妇的心功能、血压及胎儿发育情况。
二、非手术治疗
1. 药物治疗
利尿剂：用于减轻心脏负荷，改善症状。
抗心律失常药物：如出现心律失常，需在医生指导下使用。
2. 生活方式调整
限制体力活动：避免剧烈运动，减少心脏负担。
饮食管理：低盐饮食，控制体重增长。
三、手术治疗
对于缺损较大或症状严重的孕妇，可能需要在妊娠前或妊娠期进行手术修复。
1. 妊娠前手术
心房间隔缺损封堵术：通过导管介入封堵缺损，创伤小，恢复快。
2. 妊娠期手术
紧急手术：如出现严重心功能不全，可能需在妊娠期进行手术，但风险较高。
四、分娩管理
分娩方式选择：根据孕妇心功能及产科情况，选择阴道分娩或剖宫产。
心功能监测：分娩过程中需密切监测心功能，预防心力衰竭。
五、产后管理
继续监测：产后仍需监测心功能，预防迟发性并发症。
哺乳指导：根据心功能情况，指导母乳喂养。
