妊娠合并原发性高血压(参考内科学)
妊娠合并原发性高血压如何鉴别诊断？
妊娠合并原发性高血压的诊断方法
妊娠合并原发性高血压的诊断需结合 临床表现、血压监测、实验室检查，以及 排除其他原因的高血压。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
头痛、头晕
视力模糊
上腹部疼痛
水肿（尤其是面部和手部）
2. 体征
血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）
蛋白尿（可能提示子痫前期）
二、血压监测
1. 测量方法
静息5分钟后测量
使用合适大小的袖带
至少两次测量，间隔4小时以上
2. 诊断标准
妊娠20周后出现高血压
无蛋白尿或其他子痫前期症状
三、实验室检查
1. 尿液检查
蛋白尿检测（24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值）
2. 血液检查
全血细胞计数
肝功能测试
肾功能测试
尿酸水平
3. 其他检查
心电图
超声心动图（如有必要）
四、排除其他原因的高血压
1. 子痫前期
高血压伴蛋白尿或其他终末器官功能障碍
2. 慢性高血压
妊娠前或妊娠20周前已存在的高血压
3. 其他继发性高血压
肾动脉狭窄
内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤）
五、诊断流程总结
血压监测（确认高血压的存在）
实验室检查（评估器官功能和排除子痫前期）
排除其他原因的高血压
确诊妊娠合并原发性高血压
关键点
🔹 早期诊断和管理 对母婴健康至关重要。
🔹 定期产检 是早期发现高血压的关键。
🔹 多学科团队（产科医生、内科医生）的协作有助于优化管理。
建议：所有孕妇应定期监测血压，尤其是高危人群（如肥胖、有高血压家族史者）。
