妊娠合并原发性高血压(参考内科学)
妊娠合并原发性高血压怎样治疗？
妊娠合并原发性高血压的治疗方法
妊娠合并原发性高血压的治疗目标是 控制血压、预防并发症，确保母婴安全。治疗需根据血压水平和妊娠阶段个体化调整。
一、非药物治疗
1. 生活方式调整
饮食控制：低盐饮食，每日钠摄入量不超过2.4g。
适量运动：如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
体重管理：避免体重过快增加。
充足休息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。
二、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行，选择对胎儿安全的降压药物。
1. 常用药物
甲基多巴：首选药物，对胎儿影响小。
拉贝洛尔：β受体阻滞剂，适用于妊娠各阶段。
硝苯地平：钙通道阻滞剂，可用于妊娠中晚期。
2. 避免使用的药物
ACEI/ARB类：可能导致胎儿畸形，妊娠期禁用。
利尿剂：可能减少胎盘血流，慎用。
三、监测与随访
定期产检：监测血压、尿蛋白、胎儿发育情况。
血压监测：家庭自测血压，记录血压变化。
实验室检查：定期检查肝肾功能、血常规等。
四、并发症处理
子痫前期：如出现头痛、视力模糊等症状，立即就医。
胎儿生长受限：加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
五、分娩时机与方式
分娩时机：根据病情决定，轻度高血压可等待自然临产，重度高血压可能需要提前终止妊娠。
分娩方式：根据母婴情况选择阴道分娩或剖宫产。
