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妊娠合并原发性高血压(参考内科学)

妊娠合并原发性高血压有哪些症状?

妊娠合并原发性高血压(妊娠前已存在的高血压)在孕期可能表现出以下症状,需密切监测以防止并发症(如子痫前期):

常见症状

  • 血压升高:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(需多次测量确认)。

  • 头痛:尤其是持续性或剧烈的头痛,可能提示血压急剧升高。

  • 视力模糊:视网膜血管痉挛导致视物不清或闪光感。

  • 上腹痛:右上腹或剑突下疼痛,可能伴随恶心呕吐(警惕HELLP综合征)。

严重症状(提示病情进展)

  • 蛋白尿:尿液中蛋白含量增加(子痫前期的标志之一)。

  • 水肿:面部、手部或全身明显水肿,体重短期快速增长。

  • 少尿:肾功能受损导致尿量减少。

  • 抽搐或昏迷:子痫发作的危急表现,需立即抢救。

注意事项

  • 定期产检:妊娠期高血压患者需增加血压监测频率,评估胎儿生长状况。

  • 药物调整:部分降压药(如ACEI/ARB)孕期禁用,需在医生指导下更换安全药物。

  • 警惕子痫前期:若新发蛋白尿、血小板减少或肝功能异常,需及时住院治疗。

提示:妊娠合并高血压会增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险,建议多学科协作管理(产科、心内科)。

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