妊娠合并子宫肌瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并子宫肌瘤怎样治疗？
妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法
妊娠合并子宫肌瘤的治疗核心是 监测和保守管理，以避免对胎儿和母体造成不必要的风险。大多数肌瘤在妊娠期间无症状或症状轻微，但若出现并发症，需及时干预。
一、一般监测与管理
1. 定期产检
超声检查：定期监测肌瘤大小、位置和胎儿发育情况。
症状评估：关注疼痛、出血或早产迹象。
2. 生活方式调整
休息：避免剧烈活动以减少肌瘤相关疼痛。
饮食：保持均衡营养，但无需特殊饮食限制。
二、药物治疗（谨慎使用）
药物使用需在医生指导下进行，以避免对胎儿的影响。
1. 止痛药
对乙酰氨基酚：可用于缓解轻度疼痛，相对安全。
避免NSAIDs：如布洛芬，在妊娠晚期可能增加胎儿风险。
2. 其他药物
孕激素：有时用于稳定子宫，但证据有限。
三、手术治疗（仅在必要时）
手术干预风险较高，通常 reserved for severe complications.
1. 肌瘤切除术
适应症：严重疼痛、出血或梗阻导致胎儿窘迫。
时机：最好在妊娠中期进行，以降低流产风险。
2. 其他手术
剖宫产时处理：可在分娩时一并切除肌瘤，减少二次手术。
四、并发症管理
早产预防：使用宫缩抑制剂如硫酸镁，必要时。
出血控制：输血或手术干预 if significant bleeding occurs.
五、产后管理
监测肌瘤变化：产后肌瘤可能缩小，需随访。
考虑后续治疗：如肌瘤持续症状，可讨论手术或药物治疗 post-delivery.
