桡神经损伤(参考外科学)
桡神经损伤是怎么回事？
桡神经损伤的主要病因
桡神经是上肢重要的神经之一，负责支配手臂和手的伸肌运动及部分感觉。其损伤可由多种原因引起，主要分为创伤性和非创伤性两大类。
1. 创伤性损伤
这是桡神经损伤最常见的原因，通常与外伤相关。
（1）骨折
肱骨骨折：桡神经在肱骨中段走行，骨折时骨碎片或血肿可能压迫或撕裂神经。
桡骨或尺骨骨折：较少见，但骨折移位可间接损伤神经。
（2）直接创伤
切割伤或刺伤：如刀伤、玻璃碎片等，直接切断或损伤神经。
枪伤或爆炸伤：高能量创伤导致神经断裂或挫伤。
（3）压迫性损伤
长时间压迫：如不当使用拐杖（"拐杖麻痹"）、睡眠时手臂受压（"周六夜麻痹"），导致神经缺血和损伤。
医源性压迫：手术中体位不当或止血带使用过久。
2. 非创伤性损伤
这些原因相对少见，但同样重要。
（1）神经卡压综合征
桡神经卡压：在特定解剖部位（如旋后肌管）被周围组织压迫。
（2）肿瘤或占位性病变
良性或恶性肿瘤：如神经鞘瘤、骨肿瘤，压迫或浸润神经。
（3）炎症和感染
神经炎：如病毒感染（如带状疱疹）引起的炎症。
脓肿或蜂窝织炎：局部感染扩散至神经。
（4）代谢和系统性疾病
糖尿病：周围神经病变可能影响桡神经。
酒精中毒：长期饮酒导致营养缺乏和神经损伤。
（5）医源性因素
手术并发症：如肱骨手术、淋巴结清扫术中意外损伤神经。
注射损伤：不当肌肉注射（如三角肌注射）损伤神经。
3. 其他因素
遗传因素：罕见遗传性神经病变可能 predispose 桡神经损伤。
放射性损伤：放射治疗区域可能损伤神经。
