妊娠呕吐(参考妇科学与现代产科学)
妊娠呕吐如何鉴别诊断？
妊娠呕吐的诊断方法
妊娠呕吐（妊娠剧吐）是妊娠早期常见的症状，通常在妊娠6周左右开始，至妊娠12周左右自然消失。以下是妊娠呕吐的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
恶心和呕吐，尤其是早晨（晨吐）。
食欲不振。
体重下降（严重时）。
脱水症状（如口渴、尿量减少）。
2. 体征
体重减轻。
皮肤弹性差（脱水时）。
血压可能降低。
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿酮体阳性（提示饥饿状态或脱水）。
尿比重增高（脱水时）。
2. 血液检查
电解质紊乱（如低钾、低钠）。
肝功能异常（少数情况下）。
肾功能检查（严重脱水时可能异常）。
三、影像学检查
1. 超声检查
确认妊娠，排除葡萄胎等其他妊娠相关疾病。
四、诊断标准
妊娠呕吐的诊断主要基于临床表现和排除其他可能引起呕吐的疾病。妊娠剧吐的诊断标准包括：
妊娠早期出现的持续性呕吐。
体重下降超过孕前体重的5%。
尿酮体阳性。
排除其他疾病（如胃肠道疾病、代谢性疾病等）。
五、鉴别诊断
胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡）。
肝胆疾病（如肝炎、胆囊炎）。
代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）。
神经系统疾病（如颅内压增高）。
六、治疗原则
轻度呕吐：饮食调整，少量多餐。
中度呕吐：口服补液，必要时静脉补液。
重度呕吐（妊娠剧吐）：住院治疗，静脉补液和营养支持。
关键点
🔹 妊娠呕吐是妊娠早期的常见症状，多数情况下不需要特殊治疗。
🔹 妊娠剧吐需要及时治疗，以防止脱水和电解质紊乱。
🔹 诊断妊娠呕吐时，需排除其他可能引起呕吐的疾病。
