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妊娠疱疹(参考妇科学与现代产科学)

妊娠疱疹是怎么回事?

妊娠疱疹的病因

妊娠疱疹是一种罕见的自身免疫性皮肤病,主要发生在妊娠期或产后,其确切病因尚不完全清楚,但主要与免疫系统异常和激素变化有关。


1. 自身免疫反应

主要病因:妊娠疱疹被认为是一种自身免疫性疾病,体内产生针对皮肤基底膜带的自身抗体(主要是IgG类),导致炎症和疱疹形成。

  • 这些抗体攻击皮肤中的BP180(也称为BPAG2或XVII型胶原)抗原,引发补体激活和炎症细胞浸润。

  • 这会导致水疱和瘙痒症状,通常在腹部、四肢和躯干出现。


2. 激素因素

妊娠期间激素水平的变化可能触发或加重病情。

  • 人绒毛膜促性腺激素(hCG)雌激素水平升高可能影响免疫调节,促进自身抗体产生。

  • 产后激素水平下降时,病情可能缓解或复发。


3. 遗传易感性

某些遗传因素可能增加患病风险。

  • HLA等位基因(如HLA-DR3和HLA-DR4)与自身免疫性疾病相关,可能 predispose 个体 to 妊娠疱疹。

  • 家族史中若有自身免疫性疾病,风险可能略高。


4. 其他触发因素

  • 感染:某些病毒感染可能作为触发因素,但证据有限。

  • 药物:极少数情况下,药物可能诱发类似症状,但妊娠疱疹本身不是药物直接引起。


妊娠疱疹通常在妊娠中晚期发病,产后可能自行缓解,但需医疗管理以控制症状和预防并发症。

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