妊娠疱疹(参考妇科学与现代产科学)
妊娠疱疹应该做哪些检查？
妊娠疱疹的检查项目全解析
妊娠疱疹是一种罕见的自身免疫性皮肤病，主要发生在妊娠期或产后。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
皮肤活检
金标准：直接免疫荧光（DIF）显示C3和IgG沉积在基底膜带
组织病理学：显示表皮下水疱和嗜酸性粒细胞浸润
血清学检查
间接免疫荧光（IIF）：检测循环抗基底膜带抗体
ELISA：检测BP180（BPAG2）和BP230（BPAG1）抗体
常规实验室检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血或感染
肝功能测试：排除其他肝病相关皮疹
肾功能测试：监测整体健康状况
二、影像学和进阶检查
超声检查
用于评估胎儿健康状况，排除其他妊娠并发症
皮肤镜检查
辅助诊断：观察水疱和炎症模式
遗传和自身免疫标志物
HLA typing：关联HLA-DR3和HLA-DR4等位基因
其他自身抗体筛查：如抗核抗体（ANA），排除SLE等
三、检查注意事项
时机选择：
皮肤活检：最好在活动性皮疹期进行
血清学检查：可在任何时间，但急性期抗体滴度更高
孕妇安全：
避免使用 contrast agents 在影像学检查中，除非必要
咨询产科医生 before 任何 invasive 程序
随访建议：
产后监测：症状通常在产后加重，需定期复查
新生儿检查：评估是否有 transient 新生儿疱疹
重点提示：妊娠疱疹需与妊娠期其他皮肤病鉴别，如PUPPP或ICP。
PUPPP：通常无自身抗体，活检显示不同特征
ICP：以瘙痒为主，无典型水疱，肝功能异常
临床价值：
皮肤活检和DIF是确诊的关键
血清学检查辅助诊断和监测疾病活动
多学科团队 approach 包括 dermatologist 和 obstetrician
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
