妊娠期急性肾功能衰竭(参考内科学)
妊娠期急性肾功能衰竭怎样治疗？
妊娠期急性肾功能衰竭的治疗方法
妊娠期急性肾功能衰竭（ARF）是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗以保护母婴健康。治疗策略包括去除病因、支持治疗和必要时透析。
一、去除病因
纠正低血容量：通过静脉输液恢复血容量，改善肾灌注。
治疗感染：使用适当的抗生素控制感染，避免使用肾毒性药物。
解除梗阻：如存在尿路梗阻，需及时解除。
二、支持治疗
1. 液体管理
根据患者的容量状态和尿量调整液体输入。
避免过度输液导致心力衰竭。
2. 营养支持
提供足够的热量和蛋白质，支持胎儿生长和母体恢复。
限制钾、磷和钠的摄入，以减轻肾脏负担。
3. 血压控制
使用安全的降压药物控制高血压，避免影响胎儿。
三、透析治疗
当保守治疗无效，出现严重电解质紊乱、酸中毒或容量负荷过重时，考虑透析。
选择对胎儿影响小的透析方式，如连续性肾脏替代治疗（CRRT）。
四、产科管理
根据孕周和母婴状况决定分娩时机和方式。
密切监测胎儿状况，必要时提前终止妊娠。
五、预后和随访
大多数患者在去除病因和支持治疗后肾功能可恢复。
需要长期随访肾功能和血压，评估肾脏恢复情况。
