妊娠期糖尿病(参考内科学)
妊娠期糖尿病如何鉴别诊断？
妊娠期糖尿病的诊断方法
妊娠期糖尿病（GDM）的诊断需结合 孕妇的血糖水平，通常在妊娠24-28周进行筛查。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
年龄≥35岁
BMI≥25kg/m²（孕前）
有GDM史或巨大儿分娩史
家族史（一级亲属有糖尿病）
多囊卵巢综合征（PCOS）
2. 常见症状（部分患者可能无症状）
多饮、多尿
反复阴道感染
胎儿过大（超声检查发现）
二、实验室检查（血糖检测）
1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L
1小时血糖≥10.0mmol/L
2小时血糖≥8.5mmol/L
以上任意一点血糖值达到或超过标准即可诊断为GDM。
2. 随机血糖检测
随机血糖≥11.1mmol/L且有糖尿病症状，可初步诊断。
三、诊断流程总结
高危人群筛查（妊娠24-28周进行OGTT）。
非高危人群，如有症状或胎儿过大，也应进行OGTT。
确诊GDM后，需进行饮食控制和血糖监测，必要时胰岛素治疗。
关键点
🔹 早期诊断和控制血糖对母婴健康至关重要。
🔹 GDM孕妇产后需复查，以排除持续糖尿病。
🔹 生活方式干预是GDM管理的基础。
建议：所有孕妇应在妊娠24-28周进行GDM筛查，尤其是高危人群！
