妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(妊娠搔痒性风团性丘疹和斑块,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块)
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是怎么回事?
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)的病因
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP)是一种常见的妊娠期皮肤病,通常发生在妊娠晚期,具体病因尚不完全明确,但主要与以下因素相关:
1. 腹部皮肤过度拉伸
PUPPP最常见于初产妇或多胎妊娠(如双胞胎),由于子宫快速增大导致腹部皮肤过度拉伸,可能引发炎症反应和免疫应答。
这可能导致皮肤胶原纤维损伤,释放炎症介质,引起瘙痒和皮疹。
2. 免疫系统变化
妊娠期间,母体免疫系统发生调整以适应胎儿,可能导致异常的免疫反应,如Th2细胞因子失衡,促进炎症和过敏样反应。
一些研究表明,PUPPP可能与胎儿细胞或胎盘抗原的免疫交叉反应有关。
3. 激素水平波动
妊娠期激素(如雌激素和孕激素)水平升高可能影响皮肤屏障功能和免疫调节,增加皮肤敏感性和炎症风险。
这些激素变化可能直接或间接导致血管扩张和组胺释放,引发荨麻疹样病变。
4. 遗传和个体易感性
某些女性可能具有遗传易感性,家族史或个人过敏史可能增加患病风险。
肥胖或体重增加过快的孕妇也可能更易发生PUPPP,因为这会加剧皮肤拉伸。
5. 其他潜在因素
机械因素:如胎儿运动或羊水过多可能进一步拉伸皮肤,诱发皮疹。
环境因素:热、湿度或摩擦可能加重症状,但不是主要病因。
产后缓解:PUPPP通常在分娩后自行消退,支持其与妊娠相关的病因机制。