妊娠性急性阑尾炎(妊娠女性阑尾脓肿)
妊娠性急性阑尾炎如何鉴别诊断？
妊娠性急性阑尾炎的诊断方法
妊娠性急性阑尾炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查，特别注意妊娠期生理变化对诊断的影响。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：初期可能位于上腹部或脐周，随后转移至右下腹。
恶心、呕吐：可能与妊娠反应混淆。
发热：可能不明显，尤其是妊娠早期。
2. 体征
右下腹压痛：随着妊娠进展，阑尾位置可能上移，压痛位置也会变化。
反跳痛、肌紧张：可能不明显，尤其是妊娠晚期。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：可能升高，但妊娠期生理性白细胞增多需注意区分。
C-反应蛋白（CRP）：升高提示炎症。
2. 尿液检查
排除泌尿系统感染或结石。
三、影像学检查
1. 超声检查
首选检查方法，无辐射，对胎儿安全。
可能显示阑尾增粗、周围积液等。
2. MRI检查
对超声诊断不明确的病例，MRI是安全的选择。
3. CT检查
仅在必要时使用，需权衡辐射风险。
四、诊断注意事项
妊娠期阑尾炎症状可能不典型，易延误诊断。
需与妊娠期其他急腹症鉴别，如卵巢囊肿扭转、胎盘早剥等。
早期诊断和治疗对母婴预后至关重要。
关键点
🔹 妊娠期阑尾炎 的诊断需高度警惕，避免延误。
🔹 超声和MRI 是首选的影像学检查方法。
🔹 多学科协作（产科、外科）对优化母婴结局至关重要。
