妊娠性哮喘(胎嗽)
妊娠性哮喘如何鉴别诊断？
妊娠性哮喘的诊断方法
妊娠性哮喘的诊断需结合 临床表现、肺功能检查、过敏原检测，以及 妊娠期的特殊考虑。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
喘息、咳嗽（尤其是夜间或清晨加重）。
呼吸困难、胸闷。
症状可能因妊娠而加重或改善。
2. 体征
听诊可闻及哮鸣音。
呼吸频率增加。
二、肺功能检查
1. 肺活量测定
FEV1（一秒用力呼气容积）：降低。
FEV1/FVC（用力肺活量）比值：降低（<70%）。
2. 支气管激发试验或舒张试验
用于确诊哮喘，但在妊娠期需谨慎使用。
三、过敏原检测
1. 皮肤点刺试验
识别特定过敏原，指导避免接触。
2. 血清特异性IgE检测
适用于无法进行皮肤测试的患者。
四、妊娠期的特殊考虑
1. 妊娠期哮喘的评估
评估哮喘控制水平（如ACT问卷）。
监测胎儿生长发育。
2. 药物安全性
选择对胎儿安全的哮喘控制药物。
避免使用可能致畸的药物。
五、诊断流程总结
详细病史采集（包括妊娠前哮喘病史）。
临床表现评估（症状、体征）。
肺功能检查（确认气流受限）。
过敏原检测（如适用）。
妊娠期特殊评估（哮喘控制、胎儿监测）。
关键点
🔹 妊娠期哮喘控制至关重要，未控制的哮喘可能影响母婴健康。
🔹 肺功能检查 是诊断哮喘的关键，但需考虑妊娠期的生理变化。
🔹 药物选择 需权衡疗效与安全性，优先选择妊娠期安全的药物。
建议：妊娠期哮喘患者应 定期随访，确保哮喘得到良好控制，保障母婴安全。
