乳头状腺瘤(绒毛状腺瘤)
乳头状腺瘤如何鉴别诊断？
乳头状腺瘤的诊断方法
乳头状腺瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乳头溢液（多为血性或浆液性）
乳房肿块（通常较小，边界清晰）
疼痛（少见）
2. 高危人群
女性（尤其是40-50岁）
有乳腺疾病家族史
二、影像学检查
1. 乳腺超声
典型表现：
边界清晰的低回声结节
内部血流信号丰富
优点：无辐射，适合年轻女性
2. 乳腺X线摄影（钼靶）
典型表现：
圆形或卵圆形高密度影
边缘光滑
优点：对钙化敏感
3. 乳腺MRI
典型表现：
T2加权像高信号
动态增强扫描快速强化
优点：对多灶性病变敏感
三、组织病理学检查（金标准）
1. 细针穿刺活检（FNA）
适用于可触及的肿块
快速、微创
2. 空心针活检（CNB）
获取组织量多，诊断准确率高
3. 手术切除活检
适用于影像学可疑但穿刺阴性者
四、鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 乳腺纤维腺瘤 | 年轻女性多见，肿块活动度好 |
| 乳腺癌 | 肿块边界不清，质地硬 |
| 乳腺导管扩张症 | 乳头溢液多为脓性 |
五、诊断流程总结
临床表现评估（症状+高危因素）
影像学检查（超声/钼靶/MRI）
组织病理学确诊（FNA/CNB/手术活检）
关键点
🔹 乳头状腺瘤多为良性，但需与乳腺癌鉴别
🔹 组织病理学检查 是确诊的金标准
🔹 定期随访 对于监测病变变化至关重要
建议：发现乳房肿块或乳头溢液应及时就医，避免延误诊断！
