乳腺癌(乳癌)
乳腺癌怎样治疗？
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方案需根据肿瘤的分期、分子分型及患者整体健康状况制定，通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。
一、手术治疗
保乳手术：仅切除肿瘤及周围少量正常组织，适用于早期乳腺癌患者。
全乳切除术：切除整个乳房，适用于肿瘤较大或多中心性乳腺癌患者。
前哨淋巴结活检：评估腋窝淋巴结是否受累，减少不必要的腋窝淋巴结清扫。
二、放射治疗
保乳手术后：通常需要全乳放疗以减少复发风险。
高危患者：如淋巴结阳性或肿瘤较大，可能需要胸壁和区域淋巴结放疗。
三、化学治疗
辅助化疗：用于手术后消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。
新辅助化疗：手术前进行，以缩小肿瘤，提高手术成功率。
四、内分泌治疗
适用于激素受体阳性乳腺癌：如ER+/PR+患者。
常用药物：他莫昔芬、芳香酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑）。
五、靶向治疗
HER2阳性乳腺癌：如曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗。
CDK4/6抑制剂：如帕博西尼，用于HR+/HER2-晚期乳腺癌。
六、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗，用于三阴性乳腺癌患者。
七、支持性治疗
疼痛管理：如阿片类药物、非甾体抗炎药。
心理支持：心理咨询、支持小组等。
八、随访与监测
定期复查：包括乳腺超声、钼靶、CT等影像学检查。
监测复发：如骨扫描、肿瘤标志物检测等。
