乳腺导管扩张症(参考妇科学与现代产科学)
乳腺导管扩张症应该做哪些检查？
乳腺导管扩张症的检查项目全解析
乳腺导管扩张症的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
乳房触诊：评估肿块、压痛或乳头溢液
淋巴结检查：检查腋下淋巴结是否肿大
实验室检查
血常规：排除感染或炎症
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）
激素水平检测：评估内分泌因素
二、影像学检查
乳腺超声（首选）
灵敏度：高，可显示导管扩张和内部回声
特征表现：
导管壁增厚或扩张
内部低回声或无回声区（可能为分泌物）
周围组织炎症变化
乳腺X线摄影（钼靶）
辅助检查：显示钙化点或结构扭曲
适用于年龄较大患者或筛查乳腺癌
磁共振成像（MRI）
高分辨率：详细评估导管系统和周围组织
增强MRI：帮助区分良恶性病变
三、进阶检查
导管镜检查
直接可视化：插入细管观察导管内部
可进行活检或冲洗液细胞学检查
细胞学检查
乳头溢液涂片：检查异常细胞
细针穿刺活检（FNA）：获取组织样本
组织活检（金标准）
适应证：
疑似恶性病变
诊断不明确时
病理评估：
导管扩张伴炎症细胞浸润
排除导管原位癌或其他肿瘤
四、检查注意事项
准备要求：
超声和MRI：无需特殊准备，但避免使用乳液或粉末
钼靶检查：可能需压迫乳房，建议月经后一周进行
检查前准备：
告知医生药物史和过敏史
如有乳头溢液，收集样本供检查
随访建议：
良性病变：6-12个月复查超声
可疑恶性：立即进一步检查或手术
重点提示：对于反复发作或症状严重的患者，建议：
多学科会诊（乳腺外科、影像科、病理科）
考虑手术切除扩张导管
临床价值：
超声是初诊的主要工具，结合临床表现可提高诊断准确性
活检用于确诊和排除恶性肿瘤
建议根据个体症状和风险因素，由专科医生制定检查计划。
