肾错构瘤(肾血管肌脂肪瘤,肾血管平滑肌脂肪瘤)
肾错构瘤应该做哪些检查？
肾错构瘤的检查项目全解析
肾错构瘤（又称血管平滑肌脂肪瘤）的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
超声检查
特征表现：高回声团块，边界清晰
优势：无创、便捷、经济
CT检查
特征表现：脂肪密度（CT值-20至-80HU）
增强扫描：血管成分明显强化
MRI检查
特征表现：T1加权像高信号，脂肪抑制序列信号降低
优势：无辐射，软组织分辨率高
二、实验室检查
肾功能检查
血肌酐、尿素氮
估算肾小球滤过率（eGFR）
尿液检查
尿常规
尿蛋白定量
三、病理检查
穿刺活检
适应证：影像学不典型，怀疑恶性肿瘤
风险：出血、肿瘤种植
术后病理
确诊依据：可见脂肪、平滑肌和血管三种成分
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能、血糖、血脂：空腹8-12小时
检查前准备：
CT增强扫描：需做碘过敏试验
MRI检查：去除金属物品
随访建议：
小肿瘤（<4cm）：6-12个月复查影像学
大肿瘤（≥4cm）或症状明显：3-6个月复查
重点提示：对于疑似肾错构瘤的患者，应排除结节性硬化症：
皮肤检查：面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤
神经系统检查：癫痫、智力障碍
家族史询问
临床价值：
CT是诊断肾错构瘤的首选方法
MRI对于脂肪成分少的肿瘤更有优势
病理检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
