肾创伤(参考外科学)
肾创伤如何鉴别诊断？
肾创伤的诊断方法
肾创伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腰部疼痛（受伤侧）
血尿（肉眼或镜下）
腹部肿块（严重创伤时）
休克表现（血压下降、心率加快等）
2. 体征
腰部压痛
肌紧张
腹膜刺激征（严重时）
二、实验室检查
1. 尿液检查
血尿（镜下或肉眼）
蛋白尿
2. 血液检查
血红蛋白下降（出血时）
血肌酐升高（肾功能受损时）
三、影像学检查
1. 超声检查
快速、无创，可初步评估肾脏形态和血肿。
2. CT扫描（金标准）
评估创伤程度（肾实质损伤、血肿、尿外渗等）。
分级依据（AAST肾创伤分级）。
3. 静脉尿路造影（IVU）
评估肾功能和尿路完整性。
四、诊断流程总结
病史和体格检查（明确创伤机制和症状）。
尿液和血液检查（评估血尿和肾功能）。
影像学检查（超声初步筛查，CT确诊）。
必要时IVU（评估尿路情况）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 CT扫描 是诊断肾创伤的金标准。
🔹 严重创伤 需多学科协作处理。
