水痘-带状疱疹性葡萄膜炎(水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎,水痘-带状疱疹性色素膜炎)
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是怎么回事?
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的病因
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的眼部炎症,主要影响葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)。其病因与VZV的再激活密切相关。
1. 病毒感染
水痘-带状疱疹病毒(VZV):这是一种人类疱疹病毒,初次感染通常导致水痘(varicella),病毒随后潜伏在感觉神经节中。
当免疫力下降时(如年龄增长、应激、疾病或免疫抑制治疗),病毒可再激活,沿神经传播,引起带状疱疹(herpes zoster),并可能侵犯眼部结构。
2. 眼部侵犯机制
VZV通过三叉神经的眼支(ophthalmic division of the trigeminal nerve)传播到眼部,导致葡萄膜炎。
病毒直接感染葡萄膜组织,引发炎症反应,包括血管炎和细胞浸润。
3. 风险因素
年龄:常见于老年人,因免疫力随年龄下降。
免疫抑制:如HIV感染、器官移植后使用免疫抑制剂、化疗等,增加病毒再激活风险。
应激或疾病:身体或 emotional 应激可触发病毒再激活。
4. 病理生理
病毒复制导致组织损伤和炎症介质释放,引起葡萄膜肿胀、疼痛和视力障碍。
如果不及时治疗,可能导致并发症如青光眼、白内障或永久性视力 loss。