水痘-带状疱疹性葡萄膜炎(水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎,水痘-带状疱疹性色素膜炎)
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎应该做哪些检查？
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的检查项目全解析
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的眼部炎症，常见于免疫功能低下或老年患者。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
裂隙灯检查：评估前房炎症、角膜病变、虹膜粘连
眼底检查：观察玻璃体混浊、视网膜病变、视盘水肿
眼压测量：监测青光眼风险
实验室检查
VZV抗体检测：IgM和IgG滴度，确认近期或既往感染
PCR检测：房水或玻璃体样本中VZV DNA，提高诊断特异性
全血细胞计数：评估免疫功能，如淋巴细胞减少
影像学检查
眼部B超：评估玻璃体混浊程度和视网膜脱离
OCT（光学相干断层扫描）：检测黄斑水肿和视网膜结构变化
二、进阶检查
房水或玻璃体活检
适应证：疑难病例或治疗无效时
检测VZV DNA或病毒培养，确诊活动性感染
全身评估
免疫功能检查：如CD4+ T细胞计数，尤其HIV患者
皮肤检查：寻找带状疱疹皮疹或瘢痕
三、检查注意事项
时机要求：
急性期尽早检查，以启动抗病毒治疗
随访检查：治疗期间每周评估炎症控制情况
准备事项：
告知医生过敏史和用药史
眼部检查前避免使用眼药水，除非医生指导
随访建议：
轻度病例：每月复查直至炎症消退
严重病例：专科定期随访，预防并发症如白内障或青光眼
重点提示：对于免疫功能低下患者，建议加做：
HIV筛查
其他机会性感染评估
临床价值：
PCR检测结合眼部检查可提高诊断准确性
早期诊断和治疗可减少视力损失风险
建议由眼科医生根据临床表现制定个体化检查方案。
