水痘-带状疱疹性葡萄膜炎(水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎,水痘-带状疱疹性色素膜炎)
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎有哪些症状?
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的眼部炎症,主要影响葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)。症状可能因感染阶段和个体差异而有所不同,常见表现如下:
1. 急性期症状
眼痛:通常为剧烈疼痛,可能放射到头部或面部。
眼红:结膜和巩膜充血,眼睛外观发红。
视力模糊:由于炎症导致房水混浊或玻璃体炎症,视力下降。
畏光:对光线敏感,眼睛不适。
流泪增多:眼睛可能过度分泌泪液。
2. 眼部特异性症状
前葡萄膜炎表现:虹膜睫状体炎,可出现角膜后沉积物(KP)、前房闪辉和细胞。
后葡萄膜炎表现:脉络膜视网膜炎,可能导致视网膜出血、渗出或水肿。
眼压升高:炎症可能阻塞房水流出,引起继发性青光眼。
3. 伴随症状
皮肤皮疹:在眼部症状出现前后,可能有水痘或带状疱疹的皮肤表现,如成簇水疱,通常沿三叉神经眼支分布。
全身症状:发热、乏力、头痛等,尤其在急性感染期。
4. 慢性或并发症症状
持续性炎症:如果不及时治疗,可能导致慢性葡萄膜炎,反复发作。
视力永久损害:包括白内障、青光眼、黄斑水肿或视网膜脱离,严重时可致盲。
虹膜后粘连:炎症导致虹膜与晶状体粘连,影响瞳孔功能。
注意
及时就医:出现眼部疼痛、视力变化或皮肤皮疹时,应立即就诊眼科,进行裂隙灯检查、眼底检查等以确诊。
高危人群:免疫功能低下者、老年人或既往有水痘病史者更容易发生。
建议:治疗通常包括抗病毒药物(如阿昔洛韦)、皮质类固醇眼药水控制炎症,以及对症支持治疗。预防措施包括接种水痘疫苗和避免接触感染者。