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斯蒂尔病(变应性亚败血症)

斯蒂尔病怎样治疗?

斯蒂尔病的治疗方法

斯蒂尔病(Still's disease)是一种罕见的炎症性疾病,主要影响儿童和成人,表现为发热、皮疹、关节痛等症状。治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症,并改善生活质量。治疗通常需要多学科团队协作,包括风湿病专家。


一、药物治疗(核心治疗)

1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 作用:用于轻度症状,如发热和关节痛。

  • 常用药物:布洛芬、萘普生等。

  • 注意:长期使用需监测胃肠道和肾脏副作用。

2. 糖皮质激素

  • 作用:快速控制炎症,用于中重度症状。

  • 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙。

  • 注意:需逐渐减量以避免反弹和长期副作用,如骨质疏松、高血压。

3. 疾病修饰抗风湿药(DMARDs)

  • 作用:用于控制慢性炎症和预防关节损伤。

  • 常用药物:甲氨蝶呤、来氟米特。

  • 注意:需定期监测肝功能、血常规。

4. 生物制剂

  • 作用:针对特定炎症因子,用于难治性病例。

  • 常用药物:肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普)、白细胞介素-1抑制剂(如阿那白滞素)、白细胞介素-6抑制剂(如托珠单抗)。

  • 注意:可能增加感染风险,需在医生指导下使用。


二、支持性治疗

1. 物理治疗和康复

  • 作用:改善关节功能、减轻疼痛。

  • 方式:运动疗法、热敷、冷敷。

2. 生活方式调整

  • 休息:在急性期保证充足休息。

  • 饮食:均衡营养,避免可能触发炎症的食物。

  • 心理支持:应对慢性疾病带来的心理压力。


三、监测和随访

  • 定期检查:每3-6个月评估症状、炎症指标(如ESR、CRP)、关节功能。

  • 并发症管理:监测并治疗可能的心脏、肺部并发症。


四、预后

  • 大多数患者通过治疗可控制症状,但可能复发。

  • 长期管理:需要持续医疗关注以预防残疾。

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