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肾动脉血栓形成和栓塞(参考内科学)

肾动脉血栓形成和栓塞是怎么回事?

肾动脉血栓形成和栓塞的病因

肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉或其分支被血栓或栓子阻塞,导致肾脏缺血甚至梗死的病理过程。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 血栓形成

  • 动脉粥样硬化:是肾动脉血栓形成的最常见原因,尤其是在老年人中。粥样斑块破裂可引发局部血栓形成。

  • 血管炎:如大动脉炎、结节性多动脉炎等,可导致血管壁损伤,促进血栓形成。

  • 创伤或手术:肾动脉直接损伤或手术操作(如肾动脉造影、支架置入)后可能形成血栓。

  • 血液高凝状态:如抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、恶性肿瘤等,增加血栓形成风险。


2. 栓塞

  • 心源性栓塞:最常见,如心房颤动、心肌梗死后的附壁血栓、感染性心内膜炎的赘生物脱落等。

  • 动脉源性栓塞:如主动脉粥样硬化斑块或血栓脱落。

  • 其他:脂肪栓塞(见于长骨骨折)、空气栓塞(罕见)等。


3. 其他原因

  • 血管痉挛:如可卡因滥用可导致肾动脉痉挛,继发血栓形成。

  • 遗传性疾病:如遗传性血栓形成倾向(如因子V Leiden突变)。

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