肾动脉狭窄(肾血管疾病)
肾动脉狭窄应该做哪些检查？
肾动脉狭窄的检查项目全解析
肾动脉狭窄的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肾功能检查
血清肌酐、尿素氮
估算的肾小球滤过率（eGFR）
尿液检查
尿蛋白定量
尿沉渣检查
血压监测
24小时动态血压监测
二、影像学检查
超声检查（首选）
肾动脉多普勒超声
评估肾动脉血流速度
检测狭窄程度
CT血管造影（CTA）
高分辨率评估肾动脉狭窄
需要对比剂，肾功能不全者慎用
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，无需碘对比剂
肾功能不全者优选
数字减影血管造影（DSA）
金标准，但有创
适用于计划介入治疗的患者
三、进阶检查
肾素活性测定
分侧肾静脉肾素测定
预测血运重建治疗效果
卡托普利肾图
评估肾功能对血管紧张素转换酶抑制剂的反应
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能检查：空腹8-12小时
检查前准备：
CTA/MRA：评估肾功能，必要时水化
DSA：术前评估出血风险
随访建议：
确诊患者：定期复查肾功能和血压
介入治疗后：密切监测肾功能和血压变化
重点提示：对于高血压难以控制的患者，应高度怀疑肾动脉狭窄。
临床价值：
超声是筛查首选，CTA/MRA用于确诊
DSA是金标准，适用于治疗前评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
