肾动脉狭窄(肾血管疾病)
肾动脉狭窄怎样治疗？
肾动脉狭窄的治疗方法
肾动脉狭窄的治疗目标是 恢复肾脏血流、控制高血压、保护肾功能。治疗方法包括药物治疗、血管重建手术或介入治疗，具体选择需根据患者病情和狭窄程度决定。
一、药物治疗
1. 降压治疗
ACE抑制剂或ARB：为首选药物，可有效降低血压并保护肾功能，但需监测肾功能和血钾。
钙通道阻滞剂：适用于不能耐受ACE抑制剂或ARB的患者。
利尿剂：可辅助控制血压，但需谨慎使用以避免肾功能恶化。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：用于预防血栓形成，减少心血管事件风险。
3. 降脂治疗
他汀类药物：适用于合并高脂血症的患者，可减缓动脉粥样硬化进展。
二、血管重建治疗
1. 经皮肾动脉成形术（PTRA）
适应症：适用于症状性肾动脉狭窄（如难以控制的高血压、肾功能恶化）。
方法：通过导管在狭窄处放置支架，恢复血流。
2. 外科手术
适应症：适用于复杂病变（如多支血管病变、PTRA失败者）。
方法：包括肾动脉旁路移植术、肾动脉内膜切除术等。
三、其他治疗
控制危险因素：如戒烟、控制血糖、减轻体重等。
定期随访：监测血压、肾功能和血管情况，及时调整治疗方案。
四、注意事项
避免使用NSAIDs：非甾体抗炎药可能加重肾功能损害。
谨慎使用造影剂：在进行影像学检查时，需评估肾功能，避免造影剂肾病。
