水痘性角膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
水痘性角膜炎是怎么回事？
水痘性角膜炎的病因
水痘性角膜炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的眼部并发症，主要发生在水痘或带状疱疹感染期间或之后。其病因包括直接病毒侵袭和免疫反应。
1. 原发性感染（水痘期间）
VZV通过呼吸道飞沫传播，初次感染引起水痘，病毒可经血行播散至眼部，导致角膜上皮细胞感染和炎症。
2. 复发性感染（带状疱疹期间）
VZV潜伏在感觉神经节（如三叉神经节），当免疫力下降时（如年龄增长、应激、疾病），病毒再激活，沿神经纤维传播至角膜，引起角膜炎，常见于眼部带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）。
3. 免疫介导的炎症
病毒直接损伤角膜组织，并触发宿主免疫反应，导致中性粒细胞和淋巴细胞浸润，加剧角膜炎症和溃疡。
4. 风险因素
年龄：儿童和老年人更易发生，因免疫系统较弱。
免疫抑制状态：如HIV/AIDS、化疗、器官移植后使用免疫抑制剂，增加病毒再激活风险。
眼部创伤或手术：可能破坏角膜屏障，促进病毒感染。
