十二指肠损伤(参考内科学)
十二指肠损伤应该做哪些检查？
十二指肠损伤的检查项目全解析
十二指肠损伤的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
血常规：观察白细胞计数和血红蛋白水平
生化检查：评估电解质、肝肾功能
淀粉酶和脂肪酶：胰腺损伤的指标
影像学检查
腹部X线：观察游离气体（提示穿孔）
超声检查：初步评估腹腔内液体
二、高级影像学检查
CT扫描（首选）
高分辨率CT可显示十二指肠壁的损伤
增强CT有助于评估血管损伤
MRI
对于软组织对比度高的损伤有优势
特别适用于评估胆管和胰腺的损伤
三、内镜检查
胃十二指肠镜检查
直接观察十二指肠黏膜的损伤
可进行活检或治疗性干预
四、诊断性腹腔灌洗
适应症
临床怀疑腹腔内损伤但影像学不确定
评估腹腔内出血或感染
五、检查注意事项
紧急处理
对于严重损伤，优先稳定生命体征
必要时进行急诊手术
随访建议
根据损伤程度和治疗反应制定随访计划
监测并发症如感染、瘘管形成
重点提示：对于高风险患者（如腹部外伤史），应高度警惕十二指肠损伤的可能性，并及时进行综合评估。
