十二指肠外瘘(参考外科学)
十二指肠外瘘应该做哪些检查？
十二指肠外瘘的检查项目全解析
十二指肠外瘘的诊断和评估需要综合运用多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
实验室检查
血常规：评估感染和贫血情况
电解质和肾功能：监测水电解质平衡
肝功能检查：评估肝脏状况
炎症标志物：如CRP、PCT，评估感染程度
影像学检查
腹部X线：初步评估腹腔内情况
超声检查：评估腹腔积液和脓肿形成
二、高级影像学检查
CT扫描
腹部CT：明确瘘管的位置和范围
增强CT：评估周围器官和血管情况
MRI
腹部MRI：提供更详细的软组织对比
MRCP：评估胆道和胰管情况
瘘管造影
通过瘘管注入造影剂，明确瘘管的走行和与周围结构的关系
三、内镜检查
胃十二指肠镜检查
直接观察瘘口的位置和大小
评估周围黏膜情况
ERCP
评估胆道和胰管是否受累
必要时进行支架置入
四、其他检查
营养评估
评估患者的营养状况和需求
微生物培养
引流液或脓肿液的培养，指导抗生素使用
五、检查注意事项
患者准备
根据检查要求进行空腹或其他准备
检查顺序
根据病情严重程度和临床需要安排检查顺序
随访建议
根据检查结果制定后续治疗和随访计划
重点提示：对于疑似十二指肠外瘘的患者，应尽早进行全面的评估，以明确诊断和制定治疗方案。
