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食管癌(参考内科学)

食管癌怎样治疗?

食管癌的治疗方法

食管癌的治疗需要根据肿瘤的分期、位置、患者的整体健康状况等因素综合考虑,通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。


一、手术治疗

手术是治疗早期食管癌的主要方法,目的是完全切除肿瘤。

  • 食管切除术:切除部分或全部食管,可能还需要重建食管。

  • 淋巴结清扫:手术中通常会清除附近的淋巴结以检查癌细胞是否扩散。


二、放射治疗

放疗使用高能射线杀死癌细胞,可以作为手术的辅助治疗,或用于无法手术的患者。

  • 外部放射治疗:从体外对食管癌进行照射。

  • 内部放射治疗(近距离治疗):将放射性物质直接放置在肿瘤附近。


三、化学治疗

化疗使用药物杀死癌细胞,可以单独使用或与放疗联合使用(放化疗)。

  • 新辅助化疗:在手术前进行,以缩小肿瘤。

  • 辅助化疗:在手术后进行,以杀死残留的癌细胞。


四、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞的特定基因或蛋白质,以阻止癌细胞的生长和扩散。

  • HER2靶向药物:如曲妥珠单抗,适用于HER2阳性的食管癌。

  • 抗血管生成药物:如雷莫芦单抗,可以阻止肿瘤形成新的血管。


五、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

  • PD-1/PD-L1抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,适用于某些类型的食管癌。


六、支持性治疗

支持性治疗旨在缓解症状和提高生活质量。

  • 营养支持:食管癌患者常伴有吞咽困难,可能需要营养支持。

  • 疼痛管理:使用药物或其他方法控制疼痛。

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