食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome(MWS))
食管贲门粘膜撕裂综合征如何鉴别诊断？
食管贲门粘膜撕裂综合征的诊断方法
食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）的诊断需结合 临床表现、内镜检查 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
呕血（通常为鲜红色或咖啡样）
剧烈呕吐或干呕后出现呕血
上腹部疼痛或不适
2. 伴随症状
黑便（消化道出血的表现）
头晕、乏力（失血性贫血的表现）
二、病史采集
1. 关键病史
近期剧烈呕吐或干呕史
酗酒史
胃食管反流病史
三、内镜检查（确诊金标准）
1. 内镜表现
食管贲门交界处纵向粘膜撕裂
撕裂处可见活动性出血或血痂
2. 检查时机
建议在出血后24-48小时内进行内镜检查，以提高诊断率。
四、实验室检查
1. 血常规
血红蛋白下降（提示失血性贫血）
2. 其他检查
凝血功能检查（排除凝血功能障碍）
肝功能检查（评估肝脏状况）
五、鉴别诊断
1. 需与以下疾病鉴别
消化性溃疡出血
食管静脉曲张破裂出血
急性胃粘膜病变
六、诊断流程总结
病史采集（剧烈呕吐后呕血）。
内镜检查（确诊金标准）。
实验室检查（评估失血程度和凝血功能）。
关键点
🔹 剧烈呕吐后呕血 是典型表现。
🔹 内镜检查 是确诊的关键。
🔹 及时诊断和治疗 可避免严重并发症。
建议：对于有酗酒史或胃食管反流病的患者，应警惕本病的发生。
