食管穿孔(参考内科学)
食管穿孔应该做哪些检查？
食管穿孔的检查项目全解析
食管穿孔是一种紧急情况，需要迅速准确的诊断。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
胸部X光
初步筛查：观察纵隔气肿、气胸或胸腔积液
血液检查
白细胞计数：评估感染程度
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：炎症标志物
二、影像学检查
食管造影（首选）
使用水溶性造影剂（如泛影葡胺）
观察造影剂外泄，确定穿孔位置
CT扫描
高分辨率CT可详细显示穿孔位置及周围组织情况
评估纵隔炎、脓肿形成等并发症
三、内镜检查
食管镜检查
直接观察食管黏膜损伤
需谨慎操作，避免加重穿孔
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑食管穿孔时，立即禁食禁水
尽早进行影像学检查
造影剂选择：
避免使用钡剂，以防加重纵隔炎
重点提示：对于高风险患者（如近期食管手术或内镜操作史），应高度警惕食管穿孔的可能性。
