食管穿透性损伤(参考内科学)
食管穿透性损伤应该做哪些检查？
食管穿透性损伤的检查项目全解析
食管穿透性损伤的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
临床表现评估
胸痛、吞咽困难
呕血或黑便
皮下气肿
实验室检查
全血细胞计数（评估感染或贫血）
炎症标志物（CRP、PCT）
二、影像学检查
胸部X线
观察纵隔气肿、胸腔积液
CT扫描
高分辨率CT可显示食管壁的完整性
评估周围组织损伤
食管造影
使用水溶性造影剂（如Gastrografin）
观察造影剂外漏
三、内镜检查
食管胃十二指肠镜检查（EGD）
直接观察食管损伤
评估损伤范围和深度
四、其他检查
超声检查
评估颈部或腹部相关损伤
手术探查
在高度怀疑但其他检查阴性时考虑
五、检查注意事项
紧急处理：
确保气道通畅
避免经口进食
检查顺序：
先进行影像学检查，再考虑内镜
随访建议：
根据损伤程度和治疗反应制定
重点提示：对于高风险患者（如外伤史、异物摄入史），应高度警惕食管穿透性损伤的可能性。
