食管克罗恩病(参考内科学)
食管克罗恩病如何鉴别诊断？
食管克罗恩病的诊断方法
食管克罗恩病的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查和组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
吞咽困难
胸骨后疼痛
体重下降
反酸或烧心
二、内镜检查
1. 食管胃十二指肠镜（EGD）
典型表现：
食管黏膜的溃疡、狭窄或瘘管。
黏膜呈鹅卵石样改变。
优点：直接观察食管病变，可进行活检。
2. 活检
组织病理学检查可见非干酪性肉芽肿。
三、影像学检查
1. 钡餐造影
典型表现：食管狭窄、溃疡或瘘管。
2. CT或MRI
评估食管壁增厚和周围组织受累情况。
四、实验室检查
炎症标志物：CRP、ESR可能升高。
血常规：贫血或白细胞增多。
五、诊断标准
临床表现符合克罗恩病。
内镜或影像学检查显示食管病变。
组织病理学检查发现非干酪性肉芽肿。
关键点
🔹 食管克罗恩病较为罕见，需与其他食管疾病鉴别。
🔹 内镜检查和组织病理学检查 是诊断的关键。
🔹 综合治疗 包括药物治疗、营养支持和必要时的手术干预。
