食管梅毒(参考内科学)
食管梅毒是怎么回事？
食管梅毒的病因
食管梅毒是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的，属于三期梅毒（晚期梅毒）的表现之一。梅毒主要通过性接触传播，但也可通过母婴垂直传播或血液传播。
1. 病原体
梅毒螺旋体（Treponema pallidum）：是一种螺旋形的细菌，主要通过性接触传播。感染后，病原体可进入血液循环，扩散至全身各器官，包括食管。
2. 传播途径
性接触传播：是最主要的传播方式，通过黏膜或皮肤的直接接触传播。
母婴垂直传播：孕妇感染梅毒后，可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒。
血液传播：通过输血或共用注射器等途径传播，但较为罕见。
3. 病理机制
梅毒螺旋体感染后，免疫系统会产生反应，形成肉芽肿性炎症。在晚期梅毒（三期梅毒），病原体可侵犯血管，导致血管炎和局部组织坏死。食管梅毒通常表现为食管壁的树胶样肿（gumma），可导致食管狭窄、溃疡或穿孔。
4. 高危因素
不安全性行为：多性伴、无保护性行为等。
未治疗的早期梅毒：早期梅毒未及时治疗，可进展为晚期梅毒。
免疫功能低下：如HIV感染者，更容易发展为晚期梅毒。
