食管黏膜损伤(食道黏膜损伤)
食管黏膜损伤怎样治疗？
食管黏膜损伤的治疗方法
食管黏膜损伤的治疗目标是 缓解症状、促进黏膜修复 并 防止并发症。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整及在严重情况下的手术治疗。
一、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是治疗食管黏膜损伤的首选药物，能有效减少胃酸分泌，促进黏膜愈合。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，可用于轻度症状或作为PPIs的替代治疗。
2. 保护食管黏膜
硫糖铝：能在损伤的黏膜表面形成保护层，促进愈合。
藻酸盐：如盖胃平，能在胃内容物表面形成泡沫屏障，减少反流对食管的刺激。
3. 促进胃肠动力
多潘立酮、莫沙必利：可增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少反流。
二、生活方式调整
饮食调整：避免辛辣、油腻、过酸或过甜的食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。
体重管理：超重或肥胖者应减轻体重，以减少腹压，降低反流风险。
抬高床头：睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流。
避免紧身衣物：减少腹压，避免加重反流。
三、手术治疗（严重病例）
抗反流手术：如胃底折叠术，适用于药物治疗无效或并发症（如食管狭窄、Barrett食管）的患者。
四、并发症管理
食管狭窄：可通过内镜下扩张治疗。
Barrett食管：需定期内镜监测，必要时行射频消融或手术治疗。
五、预防与随访
长期管理：即使症状缓解，也应继续生活方式调整，必要时维持药物治疗。
定期随访：对于Barrett食管等高风险患者，需定期进行内镜检查。
